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Estudo da China mostra que TC de tórax demonstra melhor sensibilidade do que a técnica de RT-PCR

Em um estudo com mais de 1.000 pacientes publicados em Radiologia, a TC do tórax superou os testes laboratoriais no diagnóstico da nova doença de coronavírus de 2019 (COVID-19). Pesquisadores do Hospital Tongji em Wuhan, China, concluíram que a TC deve ser usada como a principal ferramenta de triagem para o COVID-19.

Na ausência de medicamentos ou vacinas terapêuticas específicas para COVID-19, é essencial detectar a doença em um estágio inicial e isolar imediatamente um paciente infectado da população saudável.

De acordo com as diretrizes mais recentes publicadas pelo governo chinês, o diagnóstico de COVID-19 deve ser confirmado por reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) ou sequenciamento de genes para amostras respiratórias ou sanguíneas, como o principal indicador para hospitalização. No entanto, com limitações de coleta e transporte de amostras, bem como o desempenho do kit, a taxa positiva total de RT-PCR para amostras de swab na garganta foi relatada em cerca de 30% a 60% na apresentação inicial.

Na atual emergência de saúde pública, a baixa sensibilidade do RT-PCR implica que um grande número de pacientes com COVID-19 não será identificado rapidamente e pode não receber tratamento adequado. Além disso, dada a natureza altamente contagiosa do vírus, eles correm o risco de infectar uma população maior.

“O diagnóstico precoce do COVID-19 é crucial para o tratamento e controle da doença. Comparada à RT-PCR, a tomografia computadorizada do tórax pode ser um método mais confiável, prático e rápido para diagnosticar e avaliar o COVID-19, especialmente na área epidêmica”, escreveram os autores.

Pesquisas recentes descobriram que a sensibilidade da Tomografia de Tórax para a infecção por COVID-19 foi de 98% em comparação com a sensibilidade da RT-PCR de 71%.

Para o estudo atual, os pesquisadores se propuseram a investigar o valor diagnóstico e a consistência das imagens de TC no tórax em comparação com o ensaio RT-PCR no COVID-19.

TC de tórax ajuda a reclassificar pacientes com resultados positivos prováveis de COVID-19

Foram incluídos no estudo 1.014 pacientes submetidos a testes de TC e RT-PCR no peito entre 6 de janeiro e 6 de fevereiro de 2020. Com o RT-PCR como padrão de referência, foi avaliado o desempenho da TC no peito no diagnóstico de COVID-19. Para pacientes com múltiplos ensaios de RT-PCR, a conversão dinâmica dos resultados do teste de RT-PCR também foi analisada em comparação com as tomografias seriadas no peito.

Os resultados mostraram que 601 pacientes (59%) tiveram resultados positivos de RT-PCR e 888 (88%) tiveram tomografias positivas no peito. A sensibilidade da TC do tórax ao sugerir COVID-19 foi de 97%, com base em resultados positivos de RT-PCR. Em pacientes com resultados negativos de RT-PCR, 75% (308 de 413 pacientes) apresentaram achados positivos na TC do tórax. Destes, 48% foram considerados casos altamente prováveis, e 33% como casos prováveis. Por análise de ensaios seriados de RT-PCR e tomografias computadorizadas, o intervalo entre os resultados iniciais negativos e positivos de RT-PCR foi de 4 a 8 dias.

“Cerca de 81% dos pacientes com resultados negativos de RT-PCR, mas com tomografia computadorizada positiva no peito, foram reclassificados como casos altamente prováveis ou prováveis de COVID-19, através da análise abrangente de sintomas clínicos, manifestações típicas da tomografia computadorizada e acompanhamento dinâmico da tomografia computadorizada,” escreveram os autores.

Encontre todas as pesquisas mais recentes em Radiologia e Radiologia: Imagem Cardiotorácica COVID-19 em Foco Especial: COVID-19.

Para Maiores Informações

Acesse o estudo de Radiologia, “Correlação dos testes de TC e RT-PCR no tórax na doença de coronavírus 2019 (COVID-19) na China: um relatório de 1014 casos.“.

Fonte: https://www.rsna.org/news/2020/February/COVID-19-CT-Diagnosis-Study


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